La verdad sobre los levantamientos de senos

Después de décadas de querer senos más grandes y redondos, las mujeres eligen cada vez más la altitud que la amplitud. Y la ciencia moderna tiene una nueva gama de técnicas de levantamiento de senos para darles exactamente eso.

En la concepción popular de la cirugía de mama, las mujeres que buscan la sala de operaciones generalmente están allí para los senos que nunca tuvieron. Si siempre quiso que la mitad superior de su reloj de arena sea más grande o más pequeña, había una opción quirúrgica para usted. Ahora otro grupo de mujeres está creciendo rápidamente. En los últimos 16 años, la cantidad de pacientes que optaron por los levantamientos de senos aumentó casi un 600 por ciento, según la Sociedad Estadounidense de Cirugía Plástica Estética. Esto sugiere que la tendencia más nueva en la cirugía de mama no es la búsqueda de lo que nunca has tenido, sino lo que has perdido. “Los pacientes dicen: ‘Quiero recuperar mis propios pechos'”, dice Christina Y. Ahn, profesora asociada de cirugía plástica en el NYU Langone Medical Center en la ciudad de Nueva York.

Este deseo de deshacer el trabajo de la gravedad generalmente comienza con una flacidez notable. “Básicamente, la envoltura de la piel que recubre el seno y los ligamentos inferiores se han estirado, el relleno se ha reducido, dando forma de panqueque, y el pezón está hacia abajo en lugar de hacia adelante”, dice Roger K. Khouri, un ex profesor de plástico cirugía en la Universidad de Washington en St. Louis, que ahora practica en Miami. El embarazo y la lactancia pueden acelerar esta migración hacia el sur, y también la pérdida de peso, ya que la grasa es un componente importante de los senos de muchas mujeres.

La cirugía de levantamiento de senos, o mastopexia, es un intento de revertir el proceso cortando el exceso de piel, redistribuyendo el llenado y restaurando la proyección original del seno, y los métodos para hacerlo representan una nueva era de innovación. Los médicos realizan mastopexias solos o combinados con una reducción o aumento mamario. Pueden usar malla sintética, hilos de púas o la propia piel del paciente para apoyar la mama en la parte inferior y la grasa succionada de otras partes del cuerpo para agregar plenitud en la parte superior. Los pacientes a menudo pierden un tamaño de copa, según una revisión de 20 casos de mastopexia publicados en Cirugía Plástica y Reconstructiva el verano pasado.

En la mayoría de los casos, el cirujano levanta el pezón haciendo una incisión semicircular a lo largo de la parte superior de la areola y tirando hacia arriba, mientras remodela el tejido a través de otra incisión que corre hacia abajo hasta la base del seno. En algunos casos, el procedimiento requiere una pequeña incisión horizontal adicional en la base. Muchas mujeres no quieren cicatrices en esta parte del cuerpo, pero son inevitables, dice William P. Adams, Jr., profesor clínico asociado de cirugía plástica en la Universidad de Texas Southwestern Medical Center en Dallas.

Así como un alambre de acero oculto puede ofrecer soporte en un sujetador, los cirujanos han experimentado con todo, desde la seda hasta la piel sintética para asegurarse de que estos resultados duren. Uno de los materiales más prometedores es GalaFlex, un polímero absorbible que se hila en un fuerte filamento y luego se teje en una malla que es de cuatro a cinco veces más fuerte que el seno natural. “Colocamos una pieza en forma de media luna en el polo inferior del seno, y la malla desaparece en uno o dos años, dejando atrás el propio tejido del paciente que ha crecido en él”, explica Adams, que está probando el material. (que está aprobado por la FDA pero todavía se está estudiando). La malla no es barata, sin embargo, puede agregar $ 1,500 a un levantamiento de senos estándar.

En 30 levantamientos de mamas que Adams ha realizado con GalaFlex, los pacientes tuvieron un estiramiento de solo 10 por ciento después de un año, versus el doble que en el grupo de control. Como con todos los procedimientos de levantamiento de senos, existe la posibilidad de recaída, o “tocar fondo”, que ocurre porque la piel y los ligamentos que sostienen los senos recién levantados ya se han estirado una vez, antes de la operación, y pueden volver a hacerlo. Aproximadamente una de cada diez mujeres requiere una segunda operación, pero cirujanos individuales con mucha experiencia reportan tasas de recaída mucho más bajas.

Amanda, una consultora de servicios financieros de 34 años, participó en un estudio clínico GalaFlex hace un año y medio. “Tenía dudas sobre la cirugía estética”, dice ella. “Antes de operarme, la gente me decía: ‘¿Por qué cambiar tu cuerpo?’ Es muy fácil para otros decir eso. Pero vivimos en un mundo donde la apariencia importa “. Después de su cirugía, sin embargo, Amanda está encantada. “Compré un bikini rojo, sin aros. No he podido hacerlo desde la escuela secundaria. Mis senos han vuelto a donde pertenecen”.

Los médicos están usando otra técnica que parece prometedora en las mujeres que tienen una flacidez limitada, lo que significa que sus pezones no están a más de una pulgada por debajo de la base del seno. Llamado Refine, admite el seno desde adentro. Dos suturas fuertes, parcialmente con púas se colocan verticalmente en cada seno para que formen una hamaca boca abajo. Están anclados en la parte superior con una pequeña incisión sobre cada seno, debajo de la clavícula. Una vez implantados, las púas en los extremos inferiores de las roscas atrapan algunos tejidos y pueden levantarse hasta que la boquilla de cada lado se ajuste a la altura deseada. Refine levanta el seno caído y proporciona más volumen en el área superior, dice Jack Fisher, profesor clínico asociado de cirugía plástica en el Vanderbilt University Medical Center en Nashville, que fue uno de los ocho cirujanos involucrados en los primeros estudios. Los hilos también se pueden usar como soporte adicional después de un levantamiento de senos quirúrgico.

Como en todos los procedimientos quirúrgicos, la experiencia con la técnica es importante porque, de acuerdo con el fabricante, mientras que los hilos se pueden ajustar o eliminar fácilmente durante el procedimiento, retirarlos más tarde puede ser difícil. Aunque Refine es un procedimiento prácticamente sin cicatrices -algo que las mujeres quieren- las suturas con púas usadas en los últimos años para levantamientos faciales fueron problemáticas, causando dolor y resultados asimétricos, y fueron abandonadas, por lo que algunos cirujanos están tomando un enfoque de esperar y ver.

También muestra la promesa de que es un método totalmente natural para remodelar sutilmente los senos para aquellos con una aversión a la silicona. El proceso de inyectar a una mujer con su propia grasa fue prohibido en 1987 debido a los resultados impredecibles y la formación de quistes de calcificación en los senos que causaron falsos positivos en los exámenes de detección del cáncer. Pero con los avances en la tecnología de mamografía, esa prohibición se levantó en 2009, y la práctica se ha reanudado. Hoy en día, la mayoría de los médicos dicen que las inyecciones de grasa por sí solas no son suficientes para levantar el pecho, pero los resultados cuando se usa grasa junto con un levantamiento quirúrgico son impresionantes. “Puede llenar la parte superior del seno y crear una mejor división”, dice Ahn.

Algunos cirujanos inician a sus pacientes con un uso no aprobado de Brava, un dispositivo de vacío aprobado por la FDA para la ampliación mamaria, para aumentar el suministro de sangre y crear un espacio para la grasa que ha sido succionada de la espalda, cadera o muslos Este es un trabajo minucioso: inyectar la grasa en los lugares precisos para crear contornos de apariencia natural toma hasta una hora y media (a un costo de alrededor de $ 900, además de los honorarios del cirujano, con un promedio nacional de $ 4,200, más sala de operaciones y cargas de anestesia). Los riesgos, aunque pequeños, incluyen los quistes de calcificación (que ahora los médicos consideran inofensivos) y bultos. Otro factor: el volumen agregado en la mama puede fluctuar con el aumento y la pérdida de peso.

Hay, por supuesto, muchas mujeres que todavía se someten a levantamientos de senos tradicionales sin malla o inyecciones. Missy, una madre de 34 años a tiempo completo, es una. “Había cuidado a dos niños. Me sentía desinflado y matrona”, dice. “Odiaba las compras de sujetadores. Siempre buscaba el sujetador perfecto”. Se sintió aliviada cuando su médico, Michael Law, un cirujano plástico en Raleigh, Carolina del Norte, le dijo que tenía suficiente tejido en sus senos para un levantamiento quirúrgico que no requiriera un implante ni grasa adicional.

Quince meses después de la cirugía, un procedimiento de dos horas bajo sedación supervisada (aunque a menudo se usa anestesia general) -Missy dice que ya no necesita un sujetador con aro. En tamaño 34C, ella es una taza más pequeña que antes de la cirugía. Sus cicatrices son débiles después de seis tratamientos con un láser de colorante pulsado y seis meses de uso diario de un gel de silicona. Y más de un año después de la operación, también se encuentra fuera de la zona de riesgo de recaída temprana. La mayor recompensa del levantamiento de senos de Missy, sin embargo, es la forma en que se siente consigo misma. “Puedo usar vestidos de verano sin sujetador otra vez”, dice ella. “Me siento más femenina, más cómoda con la ropa, en traje de baño y en mi cuerpo desnudo”.

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